妳應該在10年前就開始做乳房攝影檢查了

(SeaPRwire) –   大多數女性應該從40歲開始進行乳癌篩查的乳房攝影檢查,並每兩年進行檢查,直到75歲。

美國預防服務工作小組(USPSTF)是一個獨立的專家小組,由政府資助,定期審查數據並對健康問題提出建議,許多醫療機構都遵循其建議。它決定更新其在發布的乳房攝影檢查篩查指南。那個指南說,女性應該從50歲開始每兩年進行定期乳房攝影檢查,40到49歲的女性應與醫生討論最佳的篩查方案。

以下是需要了解的有關最新變更的內容。

大多數女性應該從何時開始進行第一個乳房攝影檢查?

新的建議基於2016年以來出現的額外證據,USPSTF副主任約翰·翁格說。根據美國國家癌症研究所的數據顯示,2015年開始,40歲女性的乳癌死亡率每年增加2%,這一趨勢證實應該將篩查年齡提前十年。“目前的數據表明,這一建議可能潛在地拯救每五名原本在50歲等待篩查而可能死於乳癌的女性中的一名,”翁格說。“這可能拯救約2.5萬名女性免於死於乳癌。我們認為這是一大進步。”

導致40歲女性乳癌風險增加的原因尚不清楚。但是,翁格說,工作小組分析了是否是USPSTF在那個時期的建議-將乳房攝影檢查的開始年齡從原來的40歲改為50歲,而不是一些倡導者警告的因素。“篩查率在那個時期保持一致,”他說。“所以那不是原因。”最近的數據包括不同人群,吸收了當時研究人群未涉及的不同類型的篩查和治療選擇,所以更多的篩查可能導致更多的診斷,例如。

目前的建議將USPSTF的指導更符合其他健康組織的指導,包括。該組織建議女性從45歲開始每年篩查,直到54歲,然後每兩年一次。

為什麼建議發生了變化?

翁格說,新的指南反映了篩查的效益和風險以及後果的變化,包括需要進一步檢查,以及假陽性的風險。40歲女性乳癌死亡率的增加使得提前開始篩查的利弊更加傾向於開始篩查的早期。

有密集乳腺組織的女性怎麼辦?

美國大約一半女性有密集的乳腺組織;對她們來說,乳房攝影檢查在發現癌症方面效果不如。工作小組對這些女性是否應該遵循相同的建議持保留態度。它表示,支持額外篩查-如MRI或超聲檢查(醫生通常在乳房攝影檢查結果為陰性或不明確時推薦)-的證據“不充分”。翁格說,需要更多研究來了解這些額外的成像檢查是否有助於女性更早診斷並最終使她們生存更長。“我們目前沒有明確證據,”他說。

保險是否將從40歲開始涵蓋乳房攝影檢查?

幾乎所有保險公司(少數例外)都必須免費承擔作為定期篩查一部分的40歲以上的女性進行的乳房攝影檢查的費用。這是根據美國國會於2019年通過的法案。由於這項法案,新的指導不太可能影響40歲女性乳房攝影檢查的保險覆蓋範圍。

但是,由於工作小組認為額外篩查的證據“不充分”,有密集乳腺組織的女性可能仍需自付額外檢查費用除乳房攝影檢查之外。這可能導致這些女性的後續檢查率下降,最終可能推遲到疾病發展到更晚期時才診斷,治療更困難。“我們擔心這對這些女性的訪問和利用率意味著什麼,說額外成像的證據不足支持,”蘇珊·G·科門乳癌基金會政策和倡導副總裁莫莉·格思里說。

格思里指出,許多州已經要求乳房攝影中心通知女性如果她們有密集的乳腺組織,以便她們和醫生了解乳房攝影檢查結果可能錯過潛在的癌症跡象。這一要求將從今年9月起適用於所有乳房攝影設施,因為美國食品和藥品管理局(FDA)去年規定必須提供這些信息。“FDA正努力推動有關密集乳腺組織的討論,以便女性與醫生進行對話,”格思里說。“但如果您不改變保險覆蓋,您不會提高利用率。”

翁格堅持工作小組的結論,將其視為進一步研究的邀請。“我們很樂意有足夠證據幫助有密集乳腺組織的女性更健康長壽,”他說。“我們迫切呼籲更多研究獲取這些證據。我們總是根據最新的和最好的科學知識-以及效益和危害-提出幫助本國人民保持健康和更長壽命的建議。”