一種哮喘藥可以大幅減少食物過敏

(SeaPRwire) –   美國約有 400 萬人（含 400 萬名兒童）患有食物過敏。現在，有新方法可以降低他們出現嚴重過敏反應的風險。 TIME雜誌報導說，Omalizumab 藥物又稱 Xolair，可讓食物過敏者在意外接觸過敏原後，能耐受較高劑量的過敏原，即使接觸過敏原，症狀也會較輕微。

這款藥最初在二十多年前獲准上市，用於治療過敏性哮喘。但由於這項新研究和其他數據，美國食品藥物管理局（FDA）於 2 月 16 日核准將食物過敏納入一歲以上病患的治療範圍，目前是第一個獲准治療多種食物過敏症狀的藥物。

參與試驗的 12歲女孩安娜貝爾患有嚴重的花生及堅果過敏，見證了這款藥的好處。在參與研究時，她與朋友一起吃下半個蛋糕，她以為蛋糕沒有堅果，卻是用腰果粉製成。大約一個小時後，她的胃和喉嚨開始疼痛，嘴唇發麻，她以為自己出現過敏反應，就回家了。她媽媽給了她抗組織胺藥，症狀便消失了。在服用 Xolair 之前，如果她吃了哪怕一點點花生或堅果，通常需要注射腎上腺素（過敏反應的緊急治療手段），並去看醫生。「我確實注意到有差異——我的反應沒有我想像中那麼嚴重，」安娜貝爾說。「我只吃了半個蛋糕，但那是一塊很大的蛋糕，即使我意外吃了一些，發現自己沒事後，真是太神奇了。」

Xolair 無法治癒食物過敏，因此患者仍必須避免食用會引起過敏的食物，包括閱讀標籤並詢問食物的製作方式。史丹佛大學醫學院醫學副教授、該研究的共同負責人莎倫·欽特拉賈（Sharon Chinthraja）醫師表示，現在患者「在意外接觸的情況下，多了一層保護」。

Xolair 如何對抗過敏反應

這款藥的作用在於清除稱作免疫球蛋白 E（IgE）的細胞，免疫球蛋白 E 細胞會活化負責發炎和過敏反應的免疫細胞。「我認為這種藥物是一種可以清除循環系統中過敏抗體的海綿。」欽特拉賈說。正因如此，Xolair 才會在 2003 年首次獲准用於治療過敏性哮喘，因為免疫球蛋白 E 細胞在那種情況下也會發揮作用。「有跡象表明，這種藥也應該對食物過敏有效，但沒有研究像這次一樣證明了這種作用，達到了 FDA 將其添加到標籤所要求的程度。」約翰霍普金斯兒童中心兒科過敏、免疫學和風濕病學主任、該研究的主要研究員羅伯特·伍德（Robert Wood）醫師說。「事實上，由於這種藥會阻斷免疫球蛋白 E，因此它「可能更適用於食物過敏，因為哮喘有很多不同的誘因，而食物過敏基本上是由免疫球蛋白 E 引起的反應。」

新研究顯示了什麼

該研究納入了來自美國 10 個不同地點、年齡在 1 到 17 歲之間的 177 名兒童。參與者被隨機分配接受 Xolair 注射，每兩周或每四周注射一次，這取決於體重和免疫球蛋白 E 水平（用來評估食物過敏的嚴重程度），或安慰劑。所有參與者都對花生和至少兩種其他食物過敏，例如堅果（腰果、核桃和榛子）、牛奶、雞蛋或小麥。注射約四個月後，這些孩子會被給予高劑量的花生或其他食物過敏原——遠遠高於他們不小心吃到含有這些過敏原的食物的劑量。在服用 Xolair 的人中，67% 的人能夠耐受較高劑量的花生而沒有出現嚴重的過敏反應，而服用安慰劑的人中只有 7% 的人能夠耐受。其他過敏原的結果也類似。

約翰霍普金斯兒童中心兒科過敏、免疫學和風濕病學主任、該研究的主要研究員羅伯特·伍德醫師表示：「[參與者中的一]半以上的人能夠吃很多他們過敏的食物。」「超過 50% 的人可以吃相當於 16 顆花生的食物，而且沒有任何反應。」在剩下的那一半人中，約有 15% 的人在接觸到少量過敏原時出現過敏反應，但在服用 Xolair 的那一組中，所有反應都比服用安慰劑的那組更輕微。目前尚不清楚該藥可以阻斷免疫球蛋白 E 活性多久，但醫生預計人們必須繼續注射以降低出現嚴重反應的風險。

如何用 Xolair 治療食物過敏

對安娜貝爾來說，這款藥讓她感到安心。「我將可以嘗試新事物，做一些以前不能做的事情，」她說。「現在我更喜歡旅行了，因為我不必總是擔心新食物是否安全。我仍然很謹慎，但可以更自由地體驗事物。」

Xolair 不是緊急治療藥物。它是用於長期治療的一種藥物，只要患者服用這種藥物，就能讓免疫系統處於受控狀態，因此如果有人意外接觸到會引起過敏的食物，他們的反應就會減輕，不會危及生命。前幾劑可以在醫生的診所注射，以確保患者對注射沒有不良反應，但後續的劑量，父母可以在家中幫孩子注射。成人也可以自己注射。

想讓藥物發揮作用，相關人員必須持續注射。這可能會很昂貴：生產這種藥物的基因泰克（Genentech）公司的一位發言人表示，食物過敏注射劑的價格將與哮喘藥劑的價格相同，兒童每月 2,900 美元，成人每月 5,000 美元。目前尚不清楚保險公司是否會為使用 Xolair 治療食物過敏提供保障，但許多保險公司會為哮喘藥物提供保障。對於未投保的人，基因泰克公司提供患者援助計劃。

安娜貝爾的父母仍在與他們的過敏症專家討論 Xolair 如何適合她的生活。安娜貝爾在 2022 年完成了試驗，兩年來都沒有服用該藥。她表示：「我願意再用它。」「也許經過更多治療，它會變得更不嚴重，讓我對食物減少一點壓力。」