鹹花生和過敏藥物

(SeaPRwire) –   美國約有 400 萬人(含 400 萬名兒童)患有食物過敏。現在,有新方法可以降低他們出現嚴重過敏反應的風險。 TIME雜誌報導說,Omalizumab 藥物又稱 Xolair,可讓食物過敏者在意外接觸過敏原後,能耐受較高劑量的過敏原,即使接觸過敏原,症狀也會較輕微。

這款藥最初在二十多年前獲准上市,用於治療過敏性哮喘。但由於這項新研究和其他數據,美國食品藥物管理局(FDA)於 2 月 16 日核准將食物過敏納入一歲以上病患的治療範圍,目前是第一個獲准治療多種食物過敏症狀的藥物。

參與試驗的 12歲女孩安娜貝爾患有嚴重的花生及堅果過敏,見證了這款藥的好處。在參與研究時,她與朋友一起吃下半個蛋糕,她以為蛋糕沒有堅果,卻是用腰果粉製成。大約一個小時後,她的胃和喉嚨開始疼痛,嘴唇發麻,她以為自己出現過敏反應,就回家了。她媽媽給了她抗組織胺藥,症狀便消失了。在服用 Xolair 之前,如果她吃了哪怕一點點花生或堅果,通常需要注射腎上腺素(過敏反應的緊急治療手段),並去看醫生。「我確實注意到有差異——我的反應沒有我想像中那麼嚴重,」安娜貝爾說。「我只吃了半個蛋糕,但那是一塊很大的蛋糕,即使我意外吃了一些,發現自己沒事後,真是太神奇了。」

安娜貝爾·特里

Xolair 無法治癒食物過敏,因此患者仍必須避免食用會引起過敏的食物,包括閱讀標籤並詢問食物的製作方式。史丹佛大學醫學院醫學副教授、該研究的共同負責人莎倫·欽特拉賈(Sharon Chinthraja)醫師表示,現在患者「在意外接觸的情況下,多了一層保護」。

Xolair 如何對抗過敏反應

這款藥的作用在於清除稱作免疫球蛋白 E(IgE)的細胞,免疫球蛋白 E 細胞會活化負責發炎和過敏反應的免疫細胞。「我認為這種藥物是一種可以清除循環系統中過敏抗體的海綿。」欽特拉賈說。正因如此,Xolair 才會在 2003 年首次獲准用於治療過敏性哮喘,因為免疫球蛋白 E 細胞在那種情況下也會發揮作用。「有跡象表明,這種藥也應該對食物過敏有效,但沒有研究像這次一樣證明了這種作用,達到了 FDA 將其添加到標籤所要求的程度。」約翰霍普金斯兒童中心兒科過敏、免疫學和風濕病學主任、該研究的主要研究員羅伯特·伍德(Robert Wood)醫師說。「事實上,由於這種藥會阻斷免疫球蛋白 E,因此它「可能更適用於食物過敏,因為哮喘有很多不同的誘因,而食物過敏基本上是由免疫球蛋白 E 引起的反應。」

新研究顯示了什麼

該研究納入了來自美國 10 個不同地點、年齡在 1 到 17 歲之間的 177 名兒童。參與者被隨機分配接受 Xolair 注射,每兩周或每四周注射一次,這取決於體重和免疫球蛋白 E 水平(用來評估食物過敏的嚴重程度),或安慰劑。所有參與者都對花生和至少兩種其他食物過敏,例如堅果(腰果、核桃和榛子)、牛奶、雞蛋或小麥。注射約四個月後,這些孩子會被給予高劑量的花生或其他食物過敏原——遠遠高於他們不小心吃到含有這些過敏原的食物的劑量。在服用 Xolair 的人中,67% 的人能夠耐受較高劑量的花生而沒有出現嚴重的過敏反應,而服用安慰劑的人中只有 7% 的人能夠耐受。其他過敏原的結果也類似。

約翰霍普金斯兒童中心兒科過敏、免疫學和風濕病學主任、該研究的主要研究員羅伯特·伍德醫師表示:「[參與者中的一]半以上的人能夠吃很多他們過敏的食物。」「超過 50% 的人可以吃相當於 16 顆花生的食物,而且沒有任何反應。」在剩下的那一半人中,約有 15% 的人在接觸到少量過敏原時出現過敏反應,但在服用 Xolair 的那一組中,所有反應都比服用安慰劑的那組更輕微。目前尚不清楚該藥可以阻斷免疫球蛋白 E 活性多久,但醫生預計人們必須繼續注射以降低出現嚴重反應的風險。

如何用 Xolair 治療食物過敏

對安娜貝爾來說,這款藥讓她感到安心。「我將可以嘗試新事物,做一些以前不能做的事情,」她說。「現在我更喜歡旅行了,因為我不必總是擔心新食物是否安全。我仍然很謹慎,但可以更自由地體驗事物。」

Xolair 不是緊急治療藥物。它是用於長期治療的一種藥物,只要患者服用這種藥物,就能讓免疫系統處於受控狀態,因此如果有人意外接觸到會引起過敏的食物,他們的反應就會減輕,不會危及生命。前幾劑可以在醫生的診所注射,以確保患者對注射沒有不良反應,但後續的劑量,父母可以在家中幫孩子注射。成人也可以自己注射。

想讓藥物發揮作用,相關人員必須持續注射。這可能會很昂貴:生產這種藥物的基因泰克(Genentech)公司的一位發言人表示,食物過敏注射劑的價格將與哮喘藥劑的價格相同,兒童每月 2,900 美元,成人每月 5,000 美元。目前尚不清楚保險公司是否會為使用 Xolair 治療食物過敏提供保障,但許多保險公司會為哮喘藥物提供保障。對於未投保的人,基因泰克公司提供患者援助計劃。

安娜貝爾的父母仍在與他們的過敏症專家討論 Xolair 如何適合她的生活。安娜貝爾在 2022 年完成了試驗,兩年來都沒有服用該藥。她表示:「我願意再用它。」「也許經過更多治療,它會變得更不嚴重,讓我對食物減少一點壓力。」

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